Cauze și factori de risc
Fisurile anale sunt cauzate în principal de traumatisme ale zonei anale, cele mai frecvente fiind:
- trecerea unor scaune dure sau voluminoase în cazul constipației;
- episoade de diaree frecventă;
- nașterea vaginală din cauza presiunii mari din timpul travaliului;
- alte afecțiuni inflamatorii, cum ar fi boala Crohn;
- traumatisme sau tensiuni neobișnuite ale mușchilor anali.
O fisură situată în poziții neobișnuite (lateral sau anterioară) poate sugera o cauză asociată cu alte boli inflamatorii.
Simptomele fisurilor anale
Pacienții cu fisuri anale pot experimenta:
- durere intensă în timpul defecației, descrisă ca o senzație de tăiere sau arsură;
- durere care persistă și după scaun, uneori ore întregi;
- sângerare de culoare roșu aprins pe hârtia igienică sau în vasul de toaletă;
- uneori o mică umflătură sau „tag” de piele lângă fisură;
- spasme ale sfincterului anal care agravează durerea și întârzie vindecarea.
Diagnostic
Diagnosticarea fisurii anale se face de obicei pe baza discuției cu pacientul și a unei examinări fizice simple a regiunii anale. În unele situații, medicul poate folosi un anoscop pentru a vizualiza mai clar leziunea sau poate recomanda investigații suplimentare dacă simptomele sunt atipice sau persistente.
Tratament
Tratamentul fisurilor anale depinde de durata și severitatea simptomelor:
Tratament medicamentos – topic
• unguente care conțin vasodilatatoare pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și a relaxa sfincterul;
• medicamente care relaxează mușchii (ex. blocanți ai canalelor de calciu) aplicate local;
Tratament chirurgical
Pentru fisurile care nu răspund la tratamentele topice sau cronice, se recomanda o procedură numită sfincterotomie internă laterală, prin care se reduce tensiunea din sfincter și se facilitează vindecarea.
Prevenție și recomandări
Pentru a reduce riscul apariției sau recurenței fisurilor anale, este important să:
- menții scaunele moi printr-o dietă bogată în fibre și hidratare;
- eviți tuseul dificil sau îndelungat la toaletă;
- ai o rutină regulată de mers la toaletă și activitate fizică moderată.




