Hemoroizii reprezintă una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale zonei anale, afectând persoane de toate vârstele. Deși sunt o problemă comună, mulți pacienți amână consultul medical din cauza disconfortului sau a stigmatului asociat. Diagnosticarea și tratamentul la debutul bolii previn complicațiile și îmbunătățesc semnificativ calitatea vieții.
Ce sunt hemoroizii?
Hemoroizii sunt dilatații ale venelor situate în interiorul canalului anal sau în jurul anusului.
În mod normal, aceste structuri ajută la controlul continenței, însă atunci când se inflamează sau se măresc excesiv, apar simptomele neplăcute specifice bolii hemoroidale.

Tipuri de hemoroizi

În funcție de localizare, hemoroizii se clasifică în:

• Hemoroizi interni – localizați în interiorul rectului; de cele mai multe ori sunt nedureroși, dar pot sângera.
• Hemoroizi externi – situați sub pielea din jurul anusului; provoca durere, sangerare,
  mâncărime și inflamație.
• Hemoroizi trombozați – apar atunci când se formează un cheag de sânge într-un hemoroid extern, determinând durere intensă și umflătură accentuată.

Simptomele hemoroizilor

• durere sau disconfort anal;
• mâncărime, arsură sau iritație locală;
• umflături sensibile în jurul anusului;
• senzația de presiune sau golire incompletă.

Când este necesar consultul medical?
Este recomandat să te adresezi unui medic specialist atunci când:

• apar sângerările;
• durerea este intensă sau persistentă;
• apar modificări ale tranzitului intestinal.

Examinarea proctologică permite stabilirea diagnosticului corect și excluderea altor afecțiuni cu simptome similare ce pot pune viata pacientului in pericol – cancer de rect sau colon, polipi anali, etc.

Stadializarea hemoroizilor

Hemoroizii interni sunt clasificați în funcție de gradul de prolaps și severitatea simptomelor. Această stadializare ajută medicul să stabilească tratamentul optim pentru fiecare pacient.
Hemoroizi – Gradul I
Hemoroizii sunt situați în interiorul canalului anal și nu prolabează în afara anusului.
Simptomul principal este sângerarea ușoară, apărută de obicei în timpul defecației.
Disconfortul este minim rar apar dureri.
Hemoroizi – Gradul II
Hemoroizii prolabează în timpul scaunului, dar revin spontan în interiorul canalului anal.
Pot apărea sângerări mai frecvente, senzație de presiune anală, dureri și disconfort
moderat.
Hemoroizi – Gradul III
Hemoroizii prolabează în timpul defecației sau al efortului fizic și nu se mai retrag spontan, necesitând repoziționare manuală.
Simptomele includ durere, inflamație, secreții și disconfort accentuat.
Hemoroizi – Gradul IV
Hemoroizii sunt permanent exteriorizați și nu mai pot fi reintroduși în canalul anal.
Acest stadiu este asociat cu durere severă, inflamație persistentă, risc de tromboză și complicații locale.

Metode de tratament

Tratamentul hemoroizilor este adaptat fiecărui pacient, în funcție de stadiul bolii:
Foarte important: La orice simptom de sangerare sau durere in zona anala este recomandat un consult la medicul proctolog.
Peste 10% din pacientii care se prezinta la medic pentru un consult proctologic au afectiuni cu simtome similare bolii hemoroidale dar care necesita tratament si abordare oncologica (cancer de rect/colon, polipi colonici,etc.).
Proceduri minim invazive
• Ligatura cu benzi elastice asociata cu fototermocoagularea in spectru infrarosu –
Gradul I, II, III
• Laser terapia – Gradul III, IV
Tratament chirurgical În cazurile foarte avansate sau complicate, poate fi indicată intervenția chirurgicală,
Se recomanda ca indiferent de terapia aleasa tratamentul sa fie insotit de urmatoarele masuri:

• corectarea alimentației și creșterea aportului de fibre;
• hidratare corespunzătoare;
• tratamente locale (unguente, supozitoare);
• băi de șezut.

Prevenția bolii hemoroidale

Pentru a reduce riscul de apariție sau recidivă:

• menține un tranzit intestinal regulat;
• evită efortul excesiv la defecație;
• fă mișcare zilnic;
• nu amâna mersul la toaletă;
• adoptă o alimentație echilibrată bogata in fibre.